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肝癌存活率

肝癌有早期與晚期之分,如果能早期發現、早期治療,治癒機會很大。據統計,3公分以下的肝癌,手術切除後十年的存活率約40%,2公分以下的肝癌,十年的存活率高達80%,如果等到症狀出現後才就醫治療,平均只能存活3到6個月。

肝癌是國人十大癌症第一名,一年有超過5000人因為肝癌喪命。國家衛生研究院今天公布一項追蹤研究顯示,台灣肝癌病患手術後五年存活率高達七成四,比早年提高一倍多,且在世界首屈屈一指。C肝、B肝、肝硬化等高危險群一定要定期篩檢,勇於治療。

這項研究從1997年10月到去年3月,追蹤台大、三總、台北榮總、台中榮總、高雄榮總、馬偕、林口長庚、高雄長庚、成大附設醫院、高醫、中醫等醫學中心共268名肝癌病人。

國衛院癌症研究組醫師陳立宗表示,過去的統計顯示,肝癌病人接受手術治療的五年存活率只有三成,國外的手術五年存活率大約五到六成。由於部分肝癌病人手術後腫瘤會再復發,因此過去肝癌病人接受手術治療的意願比較低。

最近幾年國內肝癌手術治療技術有長足進步,這項跨醫學中心的追蹤研究顯示,第一、第二期肝癌病人接受手術治療後,五年存活率高達七成,存活率之高,讓醫界也非常意外。

為了提高肝癌治療效果,目前醫界也嘗試為開完刀的肝癌病人,合併使用干擾素治療。方法是用皮下注射的方式,每周注射三次,持續治療一年,干擾素治療的追蹤結果明年6月就會完成。

陳立宗說,B肝、C肝和肝硬化是肝癌的高危險群,國內手術治療肝癌五年存活率高達七成,他呼籲高危險群最好定期作肝癌篩檢,在癌細胞未轉移之前早期發現、早期治療,救自己一命。

1990-2007年間首次確定診斷為肝癌,且之前未曾在院外進行相關治療者共1,597人,其中男性1,179人(73.8%),女性418人(26.2%),年齡中位數60歲(分佈4-94歲)。期別分佈以第三及第四期為多數,占52%;各期別五年存活率如表一。
(1)可以手術的病人:
對於肝功能良好,可以承受手術的肝癌病人,1990-2007年間,共有359人接受手術治療,追蹤期間中位數為43個月(分佈1-168月),五年的整體存活率為59.3%,十年的整體存活率為42.2%;其中第ㄧ期病人, 五年的存活率可達83%,十年的存活率達74%。各期別存活機會如表二。

(2)無法手術的病人:
病人可能因腫瘤太大,或肝功能不良,而無法接受手術,此時主要的治療則為肝動脈栓塞化學療法,再輔予其他局部治療。1990-2007年間,共有887人接受肝動脈栓塞化學療法,追蹤期間中位數為17個月(分佈1-137月),五年的整體存活率為18.9%,十年的整體存活率為8.2%。各期別存活機會如表三。

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